Главной идеей предложенного нами метода является стимуляция формирования соединительно-тканного “замка” для фиксации мягких тканей к стабильной структуре с помощью проленовой сетки размером 3х3 мм, расположенной паралигатурно между слоями сшиваемых тканей. В экспериментальном исследовании на 50 кроликах нами были смоделированы следующие варианты традиционной и предложенные нами методы фиксации мягких тканей, имитирующие этапы отопластики, маммопластики и фейс-лифтинга с применение проленовой нити и проленовой сетки. Забор биопсийного материала производили через 12 месяцев после операции. Гистологические срезы окрашивались по Маллори и Новели.
Клиническую группу составили 30 пациентов, которым была выполнена отопластика по поводу лопоухости, 60 – с маммопластикой (мастопексия, редукционная маммопластика с использованием кожно-железистого лоскута по типу Рибейро), 50 – с фейс-лифтингом, включающим вмешательство на поверхност-ной мышечно-апоневротической системе. У всех пациентов была использована предложенная нами методика стимуляции формирования соединительнотканного “замка” в ключе вых точках с применением проленовой сетки. Период наблюдения за больными составил 6 лет. Результаты и обсуждение Гистологическое исследование зоны имплантации проленовой лигатуры с её вертикальным расположением по отношению с поверхностью тканей позволило установить следующее. Соединительная ткань вокруг проленовой нити тонкая, имеет тенденцию к ограничению зоной непосредственной близости к лигатуре.
Небольшая площадь контакта традици-онной проленовой нити с опорной структурой (фасция, апоневроз) не позволяет достичь надежного паралигатурного соединительнотканного “замка”. При исследовании материала, в котором проленовый сетчатый протез был имплантирован параллельно поверхности сшиваемых тканей были получены следующие результаты. Вокруг волокон проленовой сетки определяются массивы соединительной ткани с плотным расположением коллагеновых волокон. Последние ориентированы преимущественно циркулярно вокруг волокон сетки. Соединительная ткань плотная, продолжается её созревание, сформирована массивная соединительнотканная связка между сшитыми тканями. Данная картина выявлена во всех трёх экспериментальных моделях, имитирующих этапы отопластики, маммопластики и фейс-лиф- тинга, что подтверждает правомерность предложенного способа.
